主动脉肠道瘘的研究进展如何?
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2023-10-23
主动脉肠道瘘(Aortoenteric Fistula,AEF)是一种罕见但严重的并发症,是指主动脉和消化道之间建立起的异常通道。主动脉肠道瘘主要发生在慢性的主动脉瘤或人工血管植入的病例中。 虽然AEF的发病机制还不完全清楚,但有一些危险因素被认为与AEF的发展有关。
首先,主动脉疾病是发展AEF的主要危险因素之一。主动脉瘤是指主动脉壁的变性和扩张。当主动脉壁的薄弱区域受到持续的血液压力和流动的影响时,血管壁可能发生破裂,形成异常通道。尤其是当主动脉瘤位于胃降部和横结肠旁边时,患者罹患AEF的危险性更高。
其次,外科手术是造成AEF的另一个常见危险因素。术后AEF是指术后主动脉假性动脉瘤与消化道之间形成的异常通道。造成AEF的原因是手术过程中受损的主动脉壁与消化道之间的黏附结构,使得术后动脉逐渐压迫消化道并最终发展成AEF。
另外,“震荡”是一个新兴的危险因素,其涉及到创伤性和非创伤性事件。无论是由于交通意外、爆炸或剧烈体育运动引起的创伤,还是由于长时间或重复带来的非创伤性事件,如果在这些事件发生时有内在的主动脉疾病存在,那么产生AEF的机会会显著增加。
最后,人工血管植入被认为是诱发AEF的危险因素之一。人工血管植入是造成AEF发展的独立风险因素。当人工血管与主动脉之间的黏附结构受到损害时,可能形成异常通道。因此,在人工血管植入后要密切注意AEF的发生。
总之,主动脉肠道瘘是一种严重的并发症,与主动脉疾病、外科手术、震荡和人工血管植入等因素密切相关。针对这些危险因素,人们应该注意加强对主动脉疾病的预防和治疗,合理选择手术时机和手术技术,并加强过程中的监测和后期随访,以降低AEF的发生率。
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